25.01.2022, 21:16
Hallo zusammen,
ich stehe kurz vor dem Wechsel in die PKV. Bei Durchsicht meiner Patientenquittungen ist mir aufgefallen, dass zwei Ärzte falsche Diagnosen schriftlich fixiert (mündlich wurde mir eine andere Diagnose mitgeteilt) und falsche Abrechnungen erstellt haben. In einem Fall wurde bspw. ein chirurgischer Eingriff abgerechnet, der niemals stattgefunden hat.
Da man ja bei Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflichten (fehlerhafte Angaben) seinen Versicherungsschutz verlieren kann und ich keinen Bock habe, wegen Ärztepfuscherei mehr Risikoaufschlag als nötig zu zahlen:
Habt ihr vielleicht ähnliche Erfahrungen gemacht und wie seid ihr dabei vorgegangen? Reicht es den Versicherungsvertreter auf die fehlerhaften Diagnosen (schriftlich) hinzuweisen und die tatsächlich durchgeführten Behandlungen im Antragsbogen aufzunehmen? Eine Änderung bei KK/Arzt zu erwirken halte ich quasi für ausgeschlossen.
Danke euch!!!
ich stehe kurz vor dem Wechsel in die PKV. Bei Durchsicht meiner Patientenquittungen ist mir aufgefallen, dass zwei Ärzte falsche Diagnosen schriftlich fixiert (mündlich wurde mir eine andere Diagnose mitgeteilt) und falsche Abrechnungen erstellt haben. In einem Fall wurde bspw. ein chirurgischer Eingriff abgerechnet, der niemals stattgefunden hat.
Da man ja bei Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflichten (fehlerhafte Angaben) seinen Versicherungsschutz verlieren kann und ich keinen Bock habe, wegen Ärztepfuscherei mehr Risikoaufschlag als nötig zu zahlen:
Habt ihr vielleicht ähnliche Erfahrungen gemacht und wie seid ihr dabei vorgegangen? Reicht es den Versicherungsvertreter auf die fehlerhaften Diagnosen (schriftlich) hinzuweisen und die tatsächlich durchgeführten Behandlungen im Antragsbogen aufzunehmen? Eine Änderung bei KK/Arzt zu erwirken halte ich quasi für ausgeschlossen.
Danke euch!!!
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25.01.2022, 22:04
Bei den Diagnosen werden häufig frühere Diagnosen weitergeführt, oft auch z.N. (Zustand nach) xy. Kann das so sein?
Ansonsten ist das natürlich mal wieder merkwürdig, dass Dir das mit gleich zwei Ärzten passiert sein soll, das ist schon ein arger Zufall. Vielleicht haben sie ja auch mündlich nicht alles mitgeteilt?
Wenn Du wirklich Licht ins Dunkle bringen willst, solltest Du Einsicht in die Patientenakten verlangen, darauf hast Du einen Anspruch. Da müsste ja dann dokumentiert sein, was gemacht worden ist.
Ansonsten ist ein ganz unjuristischer Tipp, der im Leben aber nicht ganz selten weiterhilft: miteinander reden. Frag einfach mal nach, wie es dazu gekommen ist.
Ansonsten ist das natürlich mal wieder merkwürdig, dass Dir das mit gleich zwei Ärzten passiert sein soll, das ist schon ein arger Zufall. Vielleicht haben sie ja auch mündlich nicht alles mitgeteilt?
Wenn Du wirklich Licht ins Dunkle bringen willst, solltest Du Einsicht in die Patientenakten verlangen, darauf hast Du einen Anspruch. Da müsste ja dann dokumentiert sein, was gemacht worden ist.
Ansonsten ist ein ganz unjuristischer Tipp, der im Leben aber nicht ganz selten weiterhilft: miteinander reden. Frag einfach mal nach, wie es dazu gekommen ist.
25.01.2022, 22:32
(25.01.2022, 22:04)Praktiker schrieb: Bei den Diagnosen werden häufig frühere Diagnosen weitergeführt, oft auch z.N. (Zustand nach) xy. Kann das so sein?Leider schon ein arger Zufall.
Ansonsten ist das natürlich mal wieder merkwürdig, dass Dir das mit gleich zwei Ärzten passiert sein soll, das ist schon ein arger Zufall. Vielleicht haben sie ja auch mündlich nicht alles mitgeteilt?
Wenn Du wirklich Licht ins Dunkle bringen willst, solltest Du Einsicht in die Patientenakten verlangen, darauf hast Du einen Anspruch. Da müsste ja dann dokumentiert sein, was gemacht worden ist.
Ansonsten ist ein ganz unjuristischer Tipp, der im Leben aber nicht ganz selten weiterhilft: miteinander reden. Frag einfach mal nach, wie es dazu gekommen ist.
Geht konkret um eine Analfissur (ok unschönes Thema - sorry
)Arzt 1: Diagnose Fissur (+) ABER: Laut weiterer Diagnose Extremer Blutverlust mit minimum 200-300ml Blutverlust: Hätte ich sicherlich mitbekommen, zumal der Riss fast äußerlich war.
Arzt 2: 1 Jahr später selbes Problem: Mündliche Diagnose: Fissur + Behandlung mit Salbe; Schriftliche Diagnose: Hämorrhoidalleiden; ambulante Verödung vorgenommen.
Liest sich dann doch anders, als wenn man sagt: Hatte ein Problem, war beim Arzt und gut ist.
Ich schreib die Ärzte aber mal an!! Danke euch